Uvećani limfni čvorovi nisu uvijek znak raka: Evo kada treba potražiti pomoć

Prilikom procjene nije važna samo veličina limfnog čvora, već i koliko dugo je uvećan, gdje se nalazi, mijenja li se tokom vremena te postoje li drugi simptomi.

Zašto se limfni čvorovi povećavaju?

Limfni čvorovi dio su imunološkog sistema i djeluju kao svojevrsni „filteri“ kroz koje prolazi limfa. Kada se u određenom dijelu tijela pojavi infekcija ili upala, čvorovi koji dreniraju tu regiju mogu se povećati.

Zbog toga su, naprimjer, uvećani limfni čvorovi na vratu česti tokom ili nakon infekcija grla, krajnika, zuba i respiratornog sistema. Osim infekcija, uzrok mogu biti autoimune i druge upalne bolesti, određeni lijekovi, ali i hematološke i druge maligne bolesti.

„Sve navedene karakteristike su važne, ali nijedna od njih sama po sebi ne može pouzdano utvrditi uzrok uvećanja limfnog čvora“, ističe spec. dr med. Nikola Vukosavljević.

Ljekar procjenjuje veličinu, tvrdoću, pokretljivost, bolnost i brzinu rasta čvora, kao i promjene kože iznad njega.

Meki, bolni i pokretni čvorovi češće su povezani s infekcijama i upalama. S druge strane, tvrdi, bezbolni i slabo pokretni čvorovi, oni koji se progresivno povećavaju ili dugo ne nestaju zahtijevaju detaljniju procjenu.

Posebnu pažnju zahtijevaju čvorovi iznad ključne kosti, odnosno supraklavikularni limfni čvorovi. Važno je i da li je uvećan jedan čvor ili grupa čvorova, odnosno da li su promjene prisutne u više regija tijela.

Kada postoji razlog za dodatnu obradu?

Posebno se prate limfni čvorovi koji bez jasnog razloga dugo traju ili rastu, naročito ako su praćeni takozvanim B simptomima:

• neobjašnjivom temperaturom iznad 38 °C,
• izraženim noćnim znojenjem,
• nenamjernim gubitkom više od 10 posto tjelesne težine u šest mjeseci.

Ovi simptomi mogu se javiti kod pojedinih limfoma, ali nisu karakteristični samo za maligne bolesti.

Dodatnu obradu mogu zahtijevati i izražen umor, neobjašnjiv svrbež kože, uvećana slezena, učestale temperature ili infekcije te promjene u krvnoj slici, poput anemije ili promjena broja leukocita i trombocita.

Uvećan limfni čvor ne znači automatski limfom

„Ne. Uvećan limfni čvor ne znači automatski limfom niti malignu bolest“, navodi spec. dr med. Nikola Vukosavljević.

Kod mlađih osoba često se radi o reaktivnim čvorovima koji se nakon infekcije postepeno smanjuju. Detaljnija obrada potrebna je kada čvor nema jasno objašnjenje, ne smanjuje se, progresivno raste ili ima neuobičajene karakteristike.

Ultrazvuk može pomoći u procjeni oblika i strukture limfnog čvora, ali sam po sebi ne može potvrditi ili isključiti limfom.

Ako postoji opravdana sumnja, konačna dijagnoza postavlja se patohistološkim pregledom tkiva. Eksciziona biopsija, odnosno uklanjanje cijelog limfnog čvora, omogućava analizu njegove kompletne strukture i smatra se zlatnim standardom u dijagnostici limfoproliferativnih bolesti.

Kada posjetiti hematologa?

Nije potrebno da se svaki pacijent s uvećanim limfnim čvorom odmah javi hematologu. Ako se čvor pojavio tokom infekcije i nakon njenog prolaska počinje da se smanjuje, najčešće je dovoljno praćenje prema preporuci ljekara.

Hematološki pregled treba razmotriti ako čvor nema jasno objašnjenje, dugo traje, raste, tvrd je ili bezbolan, nalazi se iznad ključne kosti ili su limfni čvorovi uvećani u više regija. Poseban razlog za pregled predstavljaju i neobjašnjiva temperatura, noćno znojenje, gubitak težine, uvećana slezena ili promjene u krvnoj slici.

Najvažnije je da se značaj limfnog čvora ne procjenjuje samo prema njegovoj veličini. Trajanje, mjesto, brzina rasta, izgled i prisustvo drugih simptoma zajedno određuju da li je potrebna dalja obrada.

(Vijesti.ba)